조기정신증이란?
- 뚜렷한 정신병적 증상이 드러나기 이전의 상태(임상적 고위험군)를 포함하여, 뚜렷한 증상이 나타나는 시점부터 최대 5년까지의 시기를 말합니다.
- 최적의 치료를 위한 기간인 ‘결정적 시기’ 라고도 합니다.
원인
생물학적 원인
- 뇌의 도파민 등의 신경전달물질의 문제가 알려져 있으며, 청년층(남자 약16~25세, 여자 약 16~35세)은 이와 같은 생물학적 요인으로 정신증의 증상을 경험 할 가능성이 높습니다.
환경적 원인
- 스트레스의 경험, 약물과 알코올 남용, 취약성을 촉진시킬 수 있는 환경적 자극 및 변화 등이 있음.
- 조기정신증은 생물학적인 취약성의 요인과 환겅적인 위험인자의 상호작용으로 인해 발생할 수 있으며 개인에 따라 각 요인이 영향을 미치는 정도에는 차이가 있습니다.
경고 징후
- 감정의 변화
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- 우울해 한다.
- 불안해하며 의심이 많아지고 긴장한다.
- 쉽게 짜증을 내고 화를 낸다.
- 기분이 쉽게 바뀐다.
- 생각·지각의 변화
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- 집중하고 기억하는 것이 어렵다.
- 특이하고 모호한 생각들에 빠져 있다.
- 생각이 너무 빠르거나 느리게 진행되는 것 같다.
- 누군가 나를 해치려는 것 같은 느낌이 든다.
- 신체·행동의 변화
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- 잠을 잘 못자고 식욕이 없어지거나 반대로 폭식을 한다.
- 몸이 여기저기 아프다며 신체증상을 호소한다.
- 의욕이 없고 하고자하는 동기가 줄어든다.
- 점차 혼자 있으려 하고 어울리기를 꺼린다.
- 공부나 일을 하는데 전보다 어려워한다.
- 내가 마치 다른 사람이 된 것 같다.
치료방법
약물치료, 면담치료, 교육 및 사회적지지 등 여러 가지가 있습니다. 치료 과정 중에는 약물치료와 정신치료 뿐 아니라 재발에 관여하는 스트레스 요인에도 관심을 가져야 합니다.
조울증은 만성적인 질환이므로 일시적으로 증상이 호전되어도 계속적인 치료가 필요하다는 점을 인식하여야 합니다.
약물치료
가장 중요한 치료방법으로, 망상, 환각, 불안, 초조, 사고과정 장애 등의 여러 정신증 증상을 경감시켜줍니다. 환자가 가지고 있는 정신증 증상을 토대로 필요한 약물을 정해 서서히 증량하면 대개 4주 정도 내에 증상이 호전되기 시작합니다.
인지행동치료
개인이 자신에 대해 가지고 있는 부정적인 신념이나 왜곡된 인지기능을 개선함으로써 절망감과 자기 자신에 대한 부정적 인식을 변화시키고 자기파괴적인 행동을 줄여주는데 도움이 됩니다.
사회기술훈련
개개인에게 맞는 현실적인 수준에서 자기관리, 대인관계유지, 사회적응, 직업수행 등에 필요한 수단과 사람들과의 관계맺기 능력을 향상 시켜주는 훈련입니다.
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